La cirrhose est une maladie hépatique chronique caractérisée par une fibrose étendue qui perturbe la structure et la fonction normales du foie. À mesure que le tissu cicatriciel remplace le tissu hépatique sain, la capacité du foie à réguler le métabolisme, détoxifier l’organisme, produire la bile et synthétiser des protéines diminue progressivement. Ces altérations affectent non seulement les fonctions hépatiques, mais aussi l’équilibre énergétique global, le métabolisme musculaire et l’utilisation des nutriments.
La cirrhose se développe sur plusieurs années et résulte le plus souvent d’une hépatite virale chronique, d’une maladie hépatique liée à l’alcool ou d’une stéatohépatite métabolique. De nombreuses personnes présentent peu de symptômes aux stades précoces, tandis que les formes avancées sont associées à des complications telles que la rétention hydrique, les troubles de la régulation glycémique, la sarcopénie et les carences en micronutriments. La dénutrition touche environ 20 à 50 % des personnes atteintes de cirrhose et est fortement associée à une augmentation des complications, des hospitalisations et de la mortalité.
Cet article présente la physiopathologie de la cirrhose, ses conséquences nutritionnelles et métaboliques, les cibles précises d’énergie et de protéines qui protègent le muscle, les stratégies nutritionnelles pratiques et les populations nécessitant une attention particulière.
