La stéatose hépatique liée à une dysfonction métabolique (MASLD), l’affection autrefois appelée stéatose hépatique non alcoolique (NAFLD), est devenue la maladie hépatique chronique la plus fréquente au monde, touchant environ 25 à 30 % des adultes. Elle est étroitement liée au syndrome métabolique, à l’insulinorésistance et à l’excès de poids, et la bonne nouvelle est qu’elle est largement évitable et souvent réversible grâce à des changements précoces de nutrition et de mode de vie.
En 2023, plus de 200 experts internationaux du foie ont renommé l’affection. La « NAFLD » est devenue MASLD et sa forme inflammatoire, la « NASH », est devenue MASH. Le changement a fait plus que modifier des lettres : il a retiré le mot stigmatisant « grasse », abandonné le terme confus « non alcoolique » et, surtout, redéfini la maladie de façon positive, comme une graisse hépatique associée à au moins un facteur de risque cardiométabolique. Cela recadre la stéatose pour ce qu’elle est réellement, une affection métabolique, ce qui explique précisément pourquoi la nutrition est si centrale dans son traitement.
Cet article présente la terminologie et le diagnostic mis à jour, pourquoi la MASLD répond si bien à la nutrition, et les stratégies alimentaires et de mode de vie précises et fondées sur les données probantes qui réduisent la graisse hépatique et protègent la santé à long terme.
