SOPK (désormais PMOS) et nutrition : un aperçu clinique

Oui. En 2026, à l’issue d’un consensus mondial de 11 ans mené par l’Université Monash et plus de 50 organisations de patients et de professionnels, le SOPK a été officiellement renommé PMOS (Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome, soit syndrome ovarien métabolique polyendocrinien). Ce nouveau nom reflète mieux qu’il s’agit d’une affection endocrinienne et métabolique touchant tout le corps, et non seulement les ovaires. Le déploiement dans les guides du monde entier s’étale sur environ trois ans ; « SOPK » reste donc le terme courant pendant la transition.

L’ancien nom était trompeur : beaucoup de personnes atteintes n’ont pas de kystes ovariens, et l’affection repose sur un dysfonctionnement hormonal et métabolique (dont l’insulinorésistance) qui touche le métabolisme, la peau, l’humeur et la fertilité. Le nouveau nom, PMOS, la requalifie comme l’affection endocrino-métabolique multisystémique qu’elle est réellement, ce qui renforce l’importance centrale de la nutrition et de la sensibilité à l’insuline.

Le diagnostic utilise toujours les critères de Rotterdam, soit 2 sur 3 : (1) ovulation irrégulière ou absente, (2) signes d’androgènes élevés (acné, pilosité excessive ou analyses sanguines), et (3) ovaires polykystiques. Fait important, le guide international de 2023 autorise désormais une hormone anti-müllérienne (AMH) élevée à l’analyse sanguine comme alternative à l’échographie, moins invasive et plus accessible.

L’insulinorésistance touche environ 70 % des femmes atteintes de SOPK. Un taux d’insuline élevé pousse les ovaires à produire davantage d’androgènes (hormones de type masculin), ce qui entraîne cycles irréguliers, acné et pilosité excessive. C’est pourquoi améliorer la sensibilité à l’insuline par l’alimentation est un traitement de première intention : cela vise une cause profonde, pas seulement les symptômes.

Il n’existe pas de « régime SOPK » unique, mais les meilleures données soutiennent un schéma méditerranéen, à index glycémique plus bas : des glucides de qualité répartis sur la journée, des protéines suffisantes (~20–25 % de l’énergie), des fibres (25–35 g/jour) et de bonnes graisses comme les oméga-3. L’objectif est une glycémie et une insuline stables, et non une restriction extrême.

Des données raisonnables indiquent que l’inositol, en particulier l’association myo-inositol et D-chiro-inositol, peut améliorer la sensibilité à l’insuline et la régularité menstruelle chez certaines personnes. C’est l’un des suppléments les mieux étudiés pour le SOPK, mais il doit compléter, et non remplacer, les changements alimentaires et de mode de vie, et être discuté avec votre équipe soignante.