Retirer le gluten ou le lactose est l'un des changements alimentaires les plus courants que les gens font seuls, parfois pour une vraie raison médicale, souvent sur une intuition. Le problème : retirer un groupe alimentaire peut laisser des manques de nutriments si ce n'est pas fait avec soin, et peut masquer un diagnostic dont vous avez réellement besoin. Voici comment l'aborder correctement. Ceci est de l'information générale, pas un avis médical individuel. Faites-vous tester avant de retirer des aliments, et une diététiste peut vous aider à bien le faire.
D'abord, est-ce vraiment nécessaire?
Il y a des raisons médicales claires d'éviter le gluten ou le lactose, et beaucoup de retraits inutiles. Savoir distinguer les deux compte.
Faites-vous diagnostiquer avant de retirer le gluten
si vous soupçonnez la maladie cœliaque, faites-vous tester avant de manger sans gluten, car le retirer d'abord peut fausser le test. La maladie cœliaque, l'allergie au blé et la sensibilité au gluten non cœliaque sont des choses différentes que votre médecin peut aider à démêler.
Lactose : allergie vs intolérance
une allergie au lait et l'intolérance au lactose ne sont pas la même chose. Beaucoup de personnes intolérantes au lactose tolèrent encore certains produits laitiers (comme les fromages fermes ou le lait sans lactose) et n'ont pas à tout retirer.
Retirer un groupe alimentaire laisse des manques
les produits laitiers sont une source majeure de calcium; les grains contenant du gluten fournissent souvent fibres et nutriments enrichis. Les retirer sans plan peut créer des carences, d'où l'importance de bien le faire.
L'idée que « sans gluten, c'est plus sain »
Sans gluten et sans lactose sont essentiels pour certaines personnes et inutiles pour bien d'autres. Remplacer les produits réguliers par des versions emballées « sans » peut signifier moins de fibres et d'enrichissement et plus de coût, sans avantage santé si vous n'avez pas à éviter l'aliment. Le bon réflexe : confirmer si vous devez réellement le retirer, puis bien le faire.
Bien le faire, sans perdre de nutriments
Si vous devez (ou choisissez de) manger sans gluten ou sans lactose, comblez les manques.
- Remplacez le calcium des produits laitiers. Utilisez des boissons végétales enrichies, du tofu pris au calcium, des poissons en conserve avec arêtes, et certains légumes verts pour ne pas en manquer.
- Gardez les fibres en retirant le gluten. Misez sur des grains entiers naturellement sans gluten (quinoa, riz brun, avoine étiquetée sans gluten), légumineuses, fruits et légumes.
- Lisez les étiquettes pour l'enrichissement. Certains produits sans gluten n'ont pas les nutriments ajoutés des produits de blé enrichis; la variété aide à combler le manque.
- Ne comptez pas sur les aliments transformés « sans ». Les aliments entiers naturellement sans gluten ou sans lactose sont généralement plus nutritifs et moins chers que les substituts emballés.
- Surveillez B12 et protéines en retirant les produits laitiers. Assurez-vous que d'autres sources couvrent ce que les produits laitiers fournissaient.
- Vérifiez la vitamine D. Les produits laitiers en sont souvent enrichis; demandez à votre professionnel, surtout durant nos hivers nordiques.
Faites-vous vérifier avant de retirer des aliments
S'autodiagnostiquer et retirer des groupes alimentaires peut masquer de vraies conditions. Consultez votre médecin pour ceci d'abord.
- Des symptômes digestifs persistants (ballonnements, douleur, diarrhée ou constipation) que vous attribuez au gluten ou au lactose.
- Perte de poids inexpliquée, fatigue, ou signes d'une carence en nutriments.
- Des antécédents familiaux de maladie cœliaque.
- Des symptômes d'une vraie allergie (urticaire, enflure, difficulté à respirer) : ils nécessitent une attention médicale urgente.
- Vous avez déjà retiré le gluten et vous sentez mieux : faites-vous tester quand même, avec l'avis de votre médecin, puisque le retrait préalable affecte les tests.
Ne vous autodiagnostiquez pas un problème alimentaire en retirant des aliments, car cela peut masquer des conditions comme la maladie cœliaque et créer des manques de nutriments. Consultez votre médecin pour des analyses appropriées d'abord, ensuite une diététiste peut vous aider à faire tout changement nécessaire de façon sûre et complète.
Questions fréquentes
- Devrais-je manger sans gluten?
- Seulement si vous avez une raison médicale, comme la maladie cœliaque, une allergie au blé, ou une sensibilité au gluten non cœliaque diagnostiquée. Pour les gens sans raison, sans gluten n'est pas automatiquement plus sain et peut signifier moins de fibres et plus de coût. Et faites-vous tester pour la maladie cœliaque avant de retirer le gluten, car le retirer d'abord peut fausser le test.
- Sans lactose, est-ce plus sain?
- Pas automatiquement. Aller sans lactose est nécessaire pour une allergie au lait et utile pour certaines personnes intolérantes au lactose, bien que beaucoup d'intolérants tolèrent encore certains produits laitiers. Si vous n'avez pas à l'éviter, retirer le lactose signifie surtout remplacer son calcium, sa vitamine D et ses protéines par d'autres sources. La nécessité devrait guider la décision.
- Quels nutriments puis-je manquer en retirant le gluten ou le lactose?
- Les produits laitiers sont une source majeure de calcium (et souvent de vitamine D et de protéines); les grains contenant du gluten fournissent souvent fibres et nutriments enrichis. Si vous retirez l'un ou l'autre, planifiez des remplacements : boissons végétales enrichies, tofu pris au calcium, grains entiers sans gluten, légumineuses et légumes, pour ne pas en manquer. Une diététiste peut s'assurer que les manques sont comblés.
- Une diététiste peut-elle m'aider à manger sans gluten ou sans lactose?
- Oui. Une diététiste peut vous aider à confirmer si vous devez retirer un groupe alimentaire, puis à bien le faire : couvrir le calcium, les fibres et autres nutriments, et trouver de bons substituts, sans perdre de nutrition ni trop dépenser. Si vous le souhaitez, vous pouvez prendre rendez-vous avec notre équipe.
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From your dietitianAvant de retirer le gluten ou le lactose, vérifiez si vous devez vraiment le faire. Ensuite, si oui, remplacez ce qu'il fournissait : pour perdre l'aliment, pas la nutrition.
Rana Daoud, Dt.P.
